Eficácia e tolerabilidade da acemetacina no tratamento de processos reumáticos extra-articulares: estudo duplo-cego comparativo com indometacina / Efficacy and tolerability of acemetacin in the treatment of exta-articular rheumatic process: double-blind comparative study with indomethacin

No presente estudo multicêntrico, duplo-cego, randomizado, os autores compararam a eficácia e a tolerabilidade da acemetacina e da indometacina, no tratamento das bursites, tendinites e epicondilites. O estudo envolveu um total de 110 pacientes tratados durante um período de 7 dias, com 60 mg de acemetacina ou 50 mg de indometacina, 3 vezes ao dia. A eficácia terapêutica de ambas as drogas foi semelhante. Entretanto, a incidência de efeitos colaterais foi significativamente menor no grupo acemetacina em relaçäo ao grupo indometacina. Neste último, a intensidade dos efeitos colaterais foi mais freqüentemente moderada e grave que no grupo acemetacina. Os autores concluem que a acemetacina é uma boa opçäo para o controle das patologias extra-articulares por sua boa eficácia terapêutica e sua menor incidênia de efeitos colaterais

Avaliaçäo da atividade analgésica e da tolerância da associaçäo paracetamol/codeína no controle de dores desencadeadas por patologias reumáticas / Evaluation of analgesic activity and tolerance of the paracetamol/codeine combination in the control of pains induced by rheumatic diseases

Em estudo multicêntrico, aberto e näo comparativo, reumatologistas brasileiros avaliaram a eficácia, a tolerabilidade e a duraçäo do efeito analgésico da associaçäo paracetamol 500mg/codeína 30mg, quando empregada na terapêutica de manifestaçöes dolorosas agudas de distintas afecçöes reumáticas (algias vertebrais, doença reumatóide, espondilite anquilosante, osteoartrose e reumatismos de partes moles). Foram observados 143 adultos, geralmente internados, durante dois dias (48 horas). Os resultados evidenciaram que no final das primeiras quatro horas, após uma única dose da associaçäo medicamentosa, 63,7% dos casos apresentaram significativo alívio da dor. O efeito analgésico após 48 h de avaliaçäo foi considerado excelente ou bom em 58% e em 53,2% dos casos, pelos médicos e pelos pacientes, respectivamente. Quanto à tolerância ela foi considerada boa em 69,5% dos enfermos e os efeitos indesejáveis, quando ocorreram, foram, geralmente, leves e transitórios. Concluem os autores que a associaçäo paracetamol 500mg/codeína 30mg, utilizada na dose média de 2 a 4 comprimidos/dia, pode ser considerada uma opçäo terapêutica viável no alívio de dores agudas desencadeadas por patologias reumáticas

Efeito redutor do uso de corticosteróide do diclofenaco sódico em pacientes com artrite reumatóide / The corticosteroid-sparing effect of sodium diclofenac in patients with rheumatoid arthritis

Em um ensaio duplo-cego, estudou-se o efeito redutor do uso de corticosteróide do diclofenaco sódico em 95 pacientes portadores de artrite reumatóide clássica ou definida, segundo critérios da ARA, tratados com doses variáveis de prednisolona, iguais ou superiores a 7,5mg/dia, associada ao diclofenaco sódico 50mg três vezes ao dia, ou a placebo, durante oito semanas. Observou-se melhora em ambos os grupos, segundo todos os parâmetros de eficácia terapêutica. Houve, no entanto, maior reduçäo da severidade da dor ao movimento, da duraçäo da rigidez matinal e da sensibilidade articular no grupo tratado com o diclofenaco (p<0,05). A tolerabilidade foi boa nos dois grupos de tratamento, sendo a maioria dos efeitos colaterais de natureza gastrointestinal. A dose diária de prednisolona pôde ser reduzida em 3mg no grupo tratado com o diclofenaco, permanecendo inalterada no grupo placebo. Essa diferença é estatisticamente significativa (p<0,01)

Piroxicam-supositório na terapêutica da osteoartrose do joelho / Piroxicam-suppository in the therapeutics of osteoarthrosis of the knee

Em investigaçäo aberta, näo comparativa, avaliou-se a eficácia e a tolerabilidade do piroxicam, administrado por via retal, sob a forma de supositório de 20 mg (dose única, noturna), no tratamento de 30 pacientes com osteoartrose sintomática de joelho. As análises dos parâmetros subjetivos e objetivos, já na 2ª semana de tratamento, mostraram uma melhora estatisticamente significativa. A "qualidade de vida" (avaliaçäo do paciente) melhorou em 24 casos (80%), enquanto a avaliaçäo global, realizada pelo médico, foi considerada excelente ou boa em 22 pacientes (73.4%). Reaçöes adversas ocorreram em 6 pacientes (20%); foram geralmente transitórias e leves, sendo que em apenas um paciente (3.3%) foi necessário interromper a planificaçäo terapêutica. Assim, acredita-se ser o piroxicam muito eficaz por esta via de administraçäo, com boa tolerabilidade, constituindo-se numa opçäo terapêutica em enfermos portadores de osteoartrose